Proširene vene nogu jedna su od najčešćih bolesti u svijetu i, prema WHO, javlja se kod svake pete osobe. Patologija venskih žila donjih ekstremiteta povezana je s kvarom intravenskih ventila, proširenjem vena i stanjivanjem njihovih zidova. To dovodi do obrnutog toka krvi i njene stagnacije u žilama. Otežani su pokreti pacijenta, javlja se sindrom bola, smanjuje se radna sposobnost i kvaliteta života.
Proširene vene donjih ekstremiteta uzrokovane su mnogim faktorima. Stoga bolest zahtijeva tačnu dijagnozu i kompetentan tretman, koji se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
U nedostatku pravovremene terapije, odvojeni krvni ugrušak može dovesti do opasnih komplikacija, invaliditeta, invaliditeta, pa čak i smrti.
Uzroci proširenih vena
Krv u venama kreće se u trzajima prema srcu. Za to su zaslužni mišići donjih ekstremiteta, kao i intravenski zalisci koji sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru. Kada zalisci otkazuju, krv teče protiv kretanja, pritisak u venama se povećava i one se šire. Kao rezultat, venski zid postaje tanji, a krv difundira kroz njega u okolna tkiva, pojavljuju se otekline i bol u donjim ekstremitetima.
Predisponirajući faktori za proširene vene uključuju:
- nasljednost;
- prekomjerno opterećenje donjih udova zbog prekomjerne težine, intenzivne fizičke vježbe, nošenja utega;
- sjedilački način života;
- povlačenje ili štipanje vena donjih ekstremiteta (uska odjeća, zavoji, sportska oprema: ekspanderi, elastični zavoji);
- dugotrajan i redovan rad u sedećem ili stojećem položaju bez promene položaja tela i redovnog odmora;
- stalno nošenje cipela sa štiklama;
- period trudnoće i menopauze;
- hronične bolesti (zatvor, dijabetes, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sistema).
Kod muškaraca su glavni faktori za nastanak proširenih vena nasljedstvo, neuravnotežena fizička aktivnost i loše navike, dok su proširene vene kod žena češće povezane s hormonalnim promjenama u trudnoći i menopauzi, nošenjem neudobne obuće.
Simptomi proširenih vena
Prvi znaci bolesti se možda ne osjećaju fizički, već se pojavljuju samo izvana u vidu žila tamnoplave i ljubičaste boje koje proziru kroz kožu, paučinastih vena i paučinastih vena, izbočenja vena iznad površine kože u obliku od upredenih gajtana.
Znakovi sljedeće faze proširenih vena manifestiraju se u obliku nelagode i boli, uočavaju se pulsacije, peckanje ili grčevi u nogama, pojavljuju se osjećaji težine i otoka donjih ekstremiteta, svrbež u području zahvaćenog plovilo.
Komplikacije proširenih vena
Proširene vene mogu imati ozbiljne posljedice, uzrokovati nelagodu i opasne po život. To uključuje:
- trofični ekcem ili čir na koži u području zahvaćene vene, kojem prethodi blanširanje kože;
- duboka venska tromboza uzrokovana krvnim ugruškom iz manjih površinskih vena;
- plućna embolija zbog krvnih ugrušaka koji su ušli u krvotok iz vena donjih ekstremiteta;
- ruptura proširenih vena, koja je praćena obilnim krvarenjem koje je teško zaustaviti.
Dijagnoza proširenih vena
Problemima s venama bave se flebolozi, ali u postavljanje tačne dijagnoze učestvuju i drugi specijalisti: angiolog, dermatolog, nutricionist, endokrinolog, a ako je potrebna operacija, vaskularni hirurg.
Flebolog na inicijalnoj konsultaciji pojašnjava simptome, kada su se pojavili i koliko se često ponavljaju, a takođe pita da li postoje slični problemi kod drugih članova porodice. Osim toga, važno je da ljekar zna o načinu života i navikama pacijenta.
Nakon kompletnog pregleda donjih ekstremiteta i posebno uznemirujućeg područja, flebolog može pacijenta uputiti na dodatne preglede: ultrazvuk, flebografiju (rendgenski snimak vena), flebomanometriju (mjerenje krvnog pritiska u venama), tri- dimenzionalna kompjuterizovana tomografija, fleboscintigrafija (procena venskog krvotoka intravenskom primenom molekula albumina obeleženih radioizotopom).
U uznapredovalim stadijumima ili sa komplikacijama, doplerografija (dupleksno angioscanning u boji) smatra se najpreciznijom metodom. Omogućava vam da procijenite prirodu protoka krvi, stanje zalistaka i dubokih vena, da identifikujete obrnuti tok krvi i prisutnost krvnih ugrušaka.
Samo tačna dijagnoza će omogućiti doktoru da napravi optimalan plan liječenja.
Liječenje proširenih vena
Terapija je usmjerena na prepoznavanje i minimiziranje utjecaja faktora koji izazivaju bolest, kao i na otklanjanje posljedica i prevenciju komplikacija.
Postoje tri pristupa liječenju proširenih vena: konzervativna, minimalno invazivna i radikalna operacija.
Konzervativno liječenje proširenih vena uključuje:
- Upotreba masti, gelova i tableta na bazi flebotonika - tvari koje poboljšavaju tonus vena, stanje njihovih zidova, cirkulaciju krvi, ublažavaju oticanje i nelagodu. Efikasan lijek iz ove grupe za proširene vene je Detralex, koji uključuje pet biljnih komponenti koje blagotvorno djeluju na stanje venskih žila. Lijek je dostupan u dva oblika: tablete i oralna suspenzija.
- Nošenje kompresijskog donjeg rublja, koje stvara optimalan pritisak u problematičnim područjima nogu, sprječava širenje vena i održava tonus vaskularnog zida.
- Dijetoterapija, ovisno o konkretnom slučaju, može biti usmjerena na gubitak težine, jačanje zidova venskih žila, sprječavanje edema i normalizaciju stolice. Nije važna samo prehrana, već i određena ishrana, kao i optimalna količina konzumacije vode.
- Fizioterapija je neophodna za poboljšanje cirkulacije krvi, povećanje tonusa mišića i krvnih sudova u nogama, te otklanjanje venskog zastoja. Osim toga, fizička aktivnost pomaže u normalizaciji tjelesne težine i poboljšava psihičko stanje pacijenta. Sportovi s proširenim venama zahtijevaju poštivanje sigurnosnih mjera opreza. Konkretno, tokom treninga morate nositi kompresijsko donje rublje i piti puno vode kako biste spriječili dehidraciju i povećanje viskoznosti krvi. Zabranjena su i dugotrajna statička opterećenja i podizanje teških tereta. Nakon treninga preporučuje se da legnete na leđa sa podignutim nogama kako biste osigurali otjecanje krvi iz vena.
Neinvazivne metode uklanjanja proširenih vena uključuju laserski tretman (izlaganje laseru) i radiofrekventnu ablaciju (izlaganje visokofrekventnoj struji). Kao rezultat, zidovi posude su zalemljeni, a vena se ubrzo povlači.
Također se provodi skleroterapija: u zahvaćenu venu se ubrizgava sklerozant - posebna supstanca koja uzrokuje njeno začepljenje. Kao rezultat toga, protok krvi se preusmjerava na najbližu zdravu žilu, a problematična vena s vremenom nestaje. Zahvat se izvodi ambulantno uz obavezno nošenje kompresijskog donjeg rublja nakon njega.
U teškim slučajevima proširenih vena radi se flebektomija - operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje oštećene žile. Takav radikalan pristup preporučuje se u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije na metode "lemljenja", kao i kod visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Nakon operacije, u cilju prevencije proširenih vena u budućnosti, potrebno je normalizirati ishranu, odreći se loših navika, uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik za razrjeđivanje krvi i jačanje krvnih žila, te obavljati terapeutske vježbe.
Prevencija proširenih vena
Uključuje sportske aktivnosti (plivanje, hodanje, vožnja bicikla, lagani jogging, aerobik), pridržavanje režima pijenja, izbjegavanje loših navika, uska odjeća, cipele sa visokom potpeticom, redovno zagrijavanje tokom sjedilačkog rada, po preporuci ljekara. doktor - nosi kompresijske čarape. Osim toga, važno je pratiti opće zdravstveno stanje kako bi se na vrijeme identificirale i liječile bolesti koje mogu izazvati proširene vene.
Pri prvoj sumnji na problem s krvnim žilama, trebate se obratiti specijalistima radi dijagnoze i pravovremenog početka liječenja.